Periosteum nima? Periosteumning yallig’lanishi?

Periost — bu suyaklarning tashqi yuzasini qoplaydigan bog‘lovchi to‘qima (bo‘g‘im uchlari istisno). U suyak to‘qimasini qon bilan ta’minlashda muhim rol o‘ynaydi, chunki uning ichida keng tarqalgan qon tomirlari tarmog‘i mavjud, shuningdek mushaklar, so‘ndirmlar va bog‘lamlar uchun biriktirish nuqtasi vazifasini bajaradi. Bundan tashqari, periost suyaklarni tiklash va o‘sish jarayonlarida, ayniqsa jarohatlardan keyin ishtirok etadi.

Yuguruvchilar orasida tez-tez uchraydigan muammo — to‘paning periosti yallig‘lanishi, bu esa bu muhitdagi eng keng tarqalgan jarohatlardan biri hisoblanadi. Bu holat medial stress travmasi sindromining bir turi bo‘lib, “shin splint” nomi bilan ham mashhur.

Yallig‘lanish sababi odatda oyoqlarga ortiqcha zarba yuklanishi hisoblanadi. Har bir noto‘g‘ri qadamda, poypanzaning qattiq yerga tegishida to‘qimalarda mikrotezishlar yuzaga keladi, bu esa vaqt o‘tishi bilan periost hududida yallig‘lanish jarayonlariga olib kelishi mumkin. Qo‘shimcha xavf omillariga mushak-bog‘lam apparatining zaifligi, nomuvofiq poyabzal va juda qattiq yurish yuzi kiradi.

Muammoning asosiy belgisi — to‘paning old qismida og‘riqdir. Ba’zan zararlangan hududda qizarish va shishish ham paydo bo‘ladi.

Shunday simptomlar paydo bo‘lganda, jismoniy faoliyatni darhol to‘xtatish va mutaxassisga murojaat qilish muhimdir. Tiklanish bosqichida to‘liq dam olish zarur. Shifo jarayonini tezlashtirish va og‘riqni kamaytirish uchun sovuq kompresslar va kompressiya mahsulotlaridan foydalanish mumkin.

Periost yallig‘lanishining oldini olish uchun sifatli yugurish krossovkalari tanlash, juda qattiq yurish yuzasida mashq qilmaslik, to‘paning ortiqcha yuklanishini oldini olish va mashq rejimiga tayanch-harakat apparatini mustahkamlashga qaratilgan mashqlarni kiritish muhim.

Yallig‘lanish: davolash va oldini olish yo‘llari

Travma biomexanikasi

Yugurish bilan yurishning asosiy biomexanik farqi — ikki oyog‘ning bir vaqtning o‘zida yerda bo‘lish fazasining yo‘qligidir. Yugurish paytida tananing yerga qadam qo‘yadigan qismi bitta bo‘lib, bu pastki a’zolarga zarba yukini keskin oshiradi va to‘paning mustahkamlovchi mushaklarining faol ishlashini talab qiladi. Bu mushaklar kuchdan ko‘ra, masalan, tel mushaklari yoki kambalovid mushaklar kabi, to‘paning yerga tegishi va turishda to‘g‘ri holatini saqlash, shuningdek yerning notengliklariga moslashish uchun masuldur.

Yukning ortishi sababli bunday mustahkamlovchilar tez charchab, qisqaradi, bu esa jismoniy faoliyatdan keyingi barcha mushaklar uchun xos holatdir. Bu bosqichda jarohat olishga sabab bo‘ladigan ikkinchi omil — zarba yukining qayta taqsimlanishi ishga tushadi.

Qadam qo‘yilganda amortizatsiyani mushaklar, so‘ndirmlar va suyak tuzilmalar ta’minlaydi. Agar mushak tonusda bo‘lib, elastik bo‘lsa, yukning asosiy qismi uning quvvatlanishi orqali so‘riladi. Qolgan impuls so‘ndirmlar va mushaklarning biriktirish joylariga taqsimlanadi. Ammo agar mushak tortishgan va qisqaragan bo‘lsa, yuk uning biriktirish joylarida to‘planadi.

Mustahkamlovchi mushaklar to‘g‘ridan-to‘g‘ri suyakka ulanmaydi — ular periostga, ya’ni suyakni qoplaydigan mustahkam bog‘lovchi to‘qimaga o‘ralgan. Zarba yukida qisqaragan mushaklar periostni ” tortish ” boshlaydi, bu esa uning mikrotezishlari va yallig‘lanish reaksiyalarini keltirib chiqaradi.

Qo‘shimcha ravishda, to‘paning anatomik xususiyatlari to‘paning yukini oshirishi mumkin. Masalan, juda baland qavs to‘paning amortizatsiya xususiyatlarini pasaytiradi, ploska-valgus holat esa giperpronatsiyaga, ya’ni to‘paning va to‘panchangning yerga tegish paytida ichki tomonga ortiqcha qiyalishini olib keladi. Bu esa ortga katta suyak mushaklarining tortishini kuchaytiradi va jarohat xavfini oshiradi.

Shin splint sabablar

Masalan, bir kuni bog‘da mashqda mushaklar charchab qolishi mumkin, keyingi mashqda esa oddiy qattiq yuzada yugurishda qisqaragan mushaklar ta’siri bilan periostga zarar yetkazish mumkin.

Shin splintning boshqa jarohatlardan farqi va paydo bo‘lish sabablar

Uzoq vaqt davomida medial katta suyak stress-sindromi (oddiy tilda — “shin splint”) faqat yumshoq to‘qimalar jarohati sifatida qaralgan. To‘paning mushaklarining kuchsizligi yoki ortiqcha tortishlari suyakka ulangan so‘ndirmlarda tortishga olib kelib, shu tariqa periostni — suyak yuzasini qoplaydigan nozik bog‘lovchi to‘qimani, qo‘zg‘atadi, deb hisoblangan.

Bu mexanizm shin splintni boshqa stress jarayonlaridan — masalan, stress reaktsiyalari va stress sinishlaridan farqlantiradi, chunki ularda suyak to‘qimasi zararlanadi.

Ammo zamonaviy vizualizatsiya usullari, jumladan kompyuter tomografiyasi (KT), bu jarohatga yangi nazar bilan qarash imkonini berdi. Ma’lum bo‘lishicha, barcha stress jarayonlari — engil shin splintdan to‘liq sinishgacha — suyak tuzilmasi degradatsiyasi bilan bog‘liq bir spektr buzilishlardir.

Buning eng ishonchli tasdigi — suyak to‘qimasi zichligining o‘zgarishi. To‘paning og‘rig‘i bo‘lgan yuguruvchilarni tekshirganda, og‘riq zonasida mineral zichligi past bo‘lgan hududlar aniqlanadi. Tiklanish va reabilitatsiyadan keyin bu hududlar yo‘qoladi. Stress sinishlari bo‘lganlarda esa suyak degradatsiyasi hududlari ancha kengroq bo‘ladi.

Ushbu ma’lumotlarga asoslanib olimlar gipoteza ilgari surdilar: shin splintning asosiy sababi — poypanzaning yerga zarbasi emas, balki yuk ostida suyakning mikroskopik egilishi. Yugurishda har bir qadamda katta suyak engil egilgan holda, ayniqsa uning ichki (medial) qismida siqish yukini boshdan kechiradi.

Bu jarayonni ko‘p mashina yuki ostidagi ko‘prik balkasining harakatiga o‘xshatish mumkin: yuk oshganda u ancha sezilarli bo‘lmagan holda egiladi. Shuningdek, oyog‘dagi suyak ham qadam qo‘yilganda egiladi. Odatda organizm bunday yukni bartaraf etadi — javoban suyak to‘qimasini qayta shakllantirish jarayoni ishga tushadi, bu uni mustahkamlaydi va takror yuklanishlarga chidamli qiladi.

Ammo tiklanish yetarli bo‘lmasa yoki yuklanish juda tez-tez va qattiq bo‘lsa, suyak moslasha olmaydi. Natijada bir qator patologiyalar rivojlanadi — periostning boshlang‘ich qo‘zg‘alishi va stress sinig‘igacha.

Shu sababli to‘paning muammolari ko‘proq yangi boshlaganlarda uchraydi: ularning suyaklari yugurishda yuqori zarba yukiga hali moslashmagan.

Suyak to‘qimasini qayta shakllantirish jarayoni zarur, ammo afsuski, uzoq muddatli tiklanish bosqichidir. Bu bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Shuningdek, qayta qurishning bir bosqichida suyak vaqtincha boshlang‘ich holatdan ham zaif bo‘lib qoladi.

Bu jarayonni katta ta’mirga o‘xshatish mumkin: mustahkam va yangi narsani qurish uchun avval eskilarini olib tashlash kerak. Organizmda ham xuddi shunday: yangi, zich va barqaror suyak to‘qimasini shakllantirishdan oldin, organizm eskisini buzadi. Bu muddatda suyak strukturasining zaiflashishi va takror yuklanishlarga sezgir bo‘lishi kuzatiladi.

Xavf yuqori bo‘ladi nozik yoki genetik jihatdan zaif suyaklarga ega odamlarda — ayniqsa katta suyakning zichligi past bo‘lganlarda. Bunday yuguruvchilarda stress jarayonlari rivojlanish ehtimoli remodellashning faol bosqichida sezilarli oshadi.

Xavfni oshiruvchi omillarga quyidagilar kiradi:

• To‘paning anatomik xususiyatlari, masalan, baland qavs yoki giperpronatsiya (qadam qo‘yishda to‘paning ichki tomonga ortiqcha qiyalishi);
• Juda qattiq yuzada yugurish (masalan, asfaltda) yoki kam amortizatsiyaga ega poyabzalda;
• Noteng yoki egilgan relyefli yo‘l, bu yukning noteng taqsimlanishiga olib keladi;
• Ortqcha vazn, suyaklar va bo‘g‘imlarga qo‘shimcha bosim yaratadi.

Ushbu omillarni hisobga olgan holda, mashq jarayonini to‘g‘ri tashkil etish va tayanch-harakat apparatining individual xususiyatlarini kuzatish muhim — bu jarohat xavfini kamaytiradi va yugurishda barqaror rivojlanishni ta’minlaydi.

Periost yallig‘lanishining simptomlari

• xususiy hududda og‘riq;
• shishish va ehtimolan qizarish;
• yugurishda va suyak hududida bosganda og‘riq.

Profilaktika va oldini olish

Yugurish bilan bog‘liq jarohatlarni oldini olish choralaridan biri — to‘paning mustahkamlovchi mushaklarini zarbasiz yuklanishlar bilan muntazam mustahkamlashdir. Bu mushaklar barqarorlik, to‘paning to‘g‘ri joylashuvi va amortizatsiyani ta’minlaydi, shu bilan periost va suyak to‘qimasida mikrotezishlar xavfini kamaytiradi.

Agar metro bilan harakatlansangiz, safarni mashqqa aylantirishingiz mumkin. Qo‘ltiqdagi tutqichdan tutib, oyog‘ni erdan ko‘tarib, boshqa oyog‘da 1–2 stansiya davomida turishga harakat qiling, so‘ngra oyog‘ni almashtiring. Mashqni poyezd harakati boshlanganidan keyin boshlang, lekin oyog‘ni juda yuqori ko‘tarmang — bu tormozda muvozanatni saqlash uchun muhim. Bunday amal rutina sharoitida ham mustahkamlovchi mushaklarni faollashtirish uchun ajoyib usuldir.

Og‘irlik bilan mashq. To‘paning mustahkamligini oshirishning yana bir usuli — poypanzani engil og‘irlik (500 g – 1 kg) bilan aylantirish. Oyog‘ni erdan ko‘tarib, har tomonga 40 marta aylantiring (soat yo‘nalishi va aksincha). Har kuni ikki oy davomida takrorlanganda, bu mashq to‘paning kichik mushaklarini samarali mustahkamlaydi, bo‘g‘imni barqarorlashtiradi va yallig‘lanish hamda boshqa yugurish jarohatlari xavfini kamaytiradi.

Balans podushkalari. Balans podushkasida mashq qilish — yana bir samarali vosita. Faqat kuniga 5–10 daqiqa mashq qilish orqali 3–4 hafta ichida mustahkamlovchi mushaklarning barqarorligi va kuchini sezilarli darajada oshirish mumkin.

Suyultirish va tiklanish. Yuklanishdan keyin suyultirish va massaj ham muhimdir. Samarali usullardan biri: pastki qadam yoki bordyur chetida turib, to‘paning bir qismi yerda bo‘lsin. To‘paning to‘pini pastga va engil tashqi tomonga tushiring, tizzani egib — bu to‘paning mushaklarini suyultirishni kuchaytiradi, orqa tomon bedroni orttirmaydi. Holatni 40 soniya saqlang, 5–7 marta takrorlang.

Poyabzal va ustkichalar: oqilona va nazoratda. Giperpronatsiya xavfini kamaytirish uchun anatomik qavs qo‘llab-quvvatlovchi krossovkalar yoki maxsus individual ortopedik ustkichalardan foydalanish mumkin. Ammo muhim: ustkichalar va ichida antipronatsiya tizimi bo‘lgan poyabzalni mutaxassis bilan maslahatlashmasdan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Bu holda ta’sirlar bir-birini bekor qilishi yoki gipersupinatsiyaga o‘tishi mumkin, bu esa boshqa jarohatlarga sabab bo‘lishi mumkin.

Qiyinlashgan davrda davolash

• Sport shifokori yoki ortoped-travmatologga murojaat qilish;
• Yugurish yuklanishini kamaytirish yoki to‘xtatish (belgilarning og‘irligiga qarab), vaqtincha zarbasiz takroriy yuklanishni oshirish mumkin, masalan, suvda suzish yoki velosipeddan foydalanish;
• NPVS qabul qilish (steroid bo‘lmagan yallig‘lanishga qarshi dorilar, masalan, nayzni ovqatdan keyin kunga 2 marta 1 tabletdan qabul qilish);
• Mahalliy ravishda kompresslar qo‘llash: 20 daqiqa davomida dimeksid geli + 1 ampula deksametazon + diklak geli siqish. Kursni 3-5 kun davom ettirish. Qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish!
• Og‘riq hududini muz bilan yoki muzlatilgan sabzavotlar paketi bilan tonli paxta matosi orqali 10 daqiqa davomida 2–3 marta, kunga 1–2 marta sovuq qilish;
• Yuklanishga qaytish davrida to‘paning mushaklarini qo‘llab-quvvatlash uchun kompressiya getrlari yoki elastik bintdan foydalanish. Qadam tezligini oshirish va uzunligini qisqartirish. Yugurish uchun yumshoq yuzani tanlash. Va albatta, kichik aylana yo‘lda yugurmaslik, chunki doimiy burilishlar to‘panchangga yukni oshiradi.

Og‘riqni “o‘tkazib yubormaslik” kerak, chunki yallig‘lanish katta suyak patologiyalariga olib kelishi mumkin.

Maqola tanishtirish maqsadida yozilgan. Simptomlar paydo bo‘lganda, dori dozasini aniqlash, qarshi ko‘rsatmalarni o‘rganish yoki shaxsiy tavsiyalar olish uchun shifokorga murojaat qilish zarur.